Receso de Módulo Social, regreso en Junio a Las Amapas

Receso de Modulo Social, regreso en Junio a las Amapas

Hoy día domingo 27 de Marzo, fue un día muy productivo en nuestra labor de Módulo Social en la Colonia Las Amapas, de Villa Juárez. Desde muy tempranito dejamos la ciudad para dirigirnos por carretera rumbo a la comunidad acostumbrada. Por el camino comentábamos algunas cuestiones: La cama calientita y la familia que se queda en casa, algunos compañeros no tienen tiempo de desayunar y se van en ayunas, pero el deber ineludible nos llama, nuestro compromiso de salir al campo los fines de semana, el receso del módulo, hoy fue el último día del bloque de 16 sesiones con nuestros pacientes, (nos faltan cuatro para terminar el Módulo Social)

Debemos volver a las aulas el próximo fin de semana, para regresar nuevamente a Villa Juárez a principios del mes Junio. Pensabamos tambien en la preparación del cierre final del módulo que termina precisamente a finales de Junio, o sea en este tiempo concluimos nuestra responsabilidad de realizar las 20 sesiones que establece el programa. Comentabamos también sobre las experiencias con nuestros pacientes, y observando en el camino, cómo los primeros rayos del sol bañaban las hojas de los árboles como una hermosa promesa de luz y de vida, también para la humanidad doliente.

¡Adoro respirar el prana mañanero mientras observo cómo se cuelan los primeros rayos del sol, a través de las copas de los árboles!, para mí, siempre es y desde niña, siempre ha sido un espectáculo maravilloso. Amaneció hermoso el día... sí; el día de mi cumpleaños, (nadie lo sabía, pero yo sí).

Llegamos a Villa Juárez, el sol abandonó la colina y brilla allá en lo alto, majestuoso e hidalgo, anunciando el despertar de la conciencia de todos los moradores del pueblo. Los tradicionales tianguis de Villa Juárez ya lucen en enormes filas, repletas y cargadas de mercancías diversas que están a la venta, el mercado, los restaurantes, las fondas de alimentos, la plazuela y las calles están ya llenos de gente indígena de diversas etnias, es temprano aún pero los camiones y tranvías tropicales están llegando de otros campos y lugares más lejanos, transportando personas que se dirigen al pueblo a realizar sus compras para la semana.

Atravezamos el lugar fascinados por tantas cosas que hay que ver, no se cansa uno de tantas cosas que hay que ver en los tianguis formales e improvisados, es domingo, y Villa Juárez viste sus mejores galas para recibir a propios y extraños en sus calles, pero el objetivo de nuestro viaje no es turistear, sino ir a trabajar a la Col. Las Amapas, a donde nos dirigimos para empezar tempranito nuestra labor.

Al llegar a la casa de Asambleas (lugar donde nos concentramos siempre al llegar a las Amapas), lo primero es lo primero, pasar la lista de asistencia de todos los alumnos del módulo y verificar que no falte nadie, o esperar a que lleguen, los compañeros que aún no llegan. Enseguida recibir (en rueda informativa), las indicaciones de nuestro asesor, el Dr. Mario Carranza Aguilar, organizarse en los equipos sobre dudas y pendientes que haya de elaborar, etc. y dirigirnos hacia los hogares que vamos a visitar.

Continuamos dando seguimiento al proceso que se lleva con cada paciente, (cada caso es distinto), algunos compañeros están aún aplicando pruebas y cuestionarios, otros ya terminamos e implementamos la forma de trabajar con todos los elementos que componen la entrevista motivacional. Este proceso lleva tiempo, el avance es gradual, puesto que hay que ir vigilando si el paciente realmente está efectuando cambios en los hábitos y costumbres que más le afectan en su diario vivir, o en su estilo de vida, sobre todo aquellos que padecen diabetes, observar si realmente le están siendo útiles las técnicas y prácticas que les hemos enseñado, como por ejemplo a respirar diafragmáticamente, a relajarse, a concentrarse, a autoregular su enfermedad con la que tienen que aprender a vivir el resto de su vida.

Es evidente cuando un paciente ha empezado a realizar cambios favorables en su conducta, se ve y se siente, principalmente en su aspecto o aliño personal, se preocupa por su aseo diario, por su presentación y también por el de su entorno, es decir, siente ánimos de agarrar la escoba y dejar limpia su casa,(aunque no vayamos a llegar nosotros), ¿Qué importa eso?, ellos sienten deseos de regar sus plantas, poner bonitos los jardincitos, pintar las bardas aunque sea con cal, y hasta preocuparse por poner pequeños huertos familiares en su hogar, ¡Qué hermoso se siente cuando alguien se pone a sembrar jitomates o cebollita verde o cilantro en las macetas de su casa!, o qué emocionante es ver cuando nuestros pacientes con mucha ilusión nos comunican: ¡Ya parió la pata, tuvo 9 patitos!... Y hasta nos los enseñan.

¡Es genial que nos compartan su alegría y su entusiasmo! Es muy grato observar cuando nuestros pacientes, aprendieron a preocuparse por ser puntuales en la ingesta de sus medicamentos prescritos por su médico, ya tienen más cuidado con la selección de sus alimentos porque saben que es la fuente de donde se nutrirá su salud, ("la gasolina con la que camina el carro", como yo les digo coloquialmente, jaja, y que el cuerpo realmente es como un vehículo donde vive y habita nuestro Ser, y que si no lo cuidamos, ¿a dónde entonces nos vamos a ir a vivir?)

¡Qué bonito se siente cuando uno ve que nuestros pacientitos ya toman en cuenta todos los pequeños detalles que constituyen su bienestar familiar, inmediatamente se siente el cambio, la limpieza, y la armonía en el ambiente, y por si ésto fuera poco, se puede constatar físicamente en la misma sonrisa con que nos reciben nuestros pacientes cuando llegamos a sus hogares.

¿No es ésto glorioso? Sea pues, que todo continúe bien Dios mediante, y por allá estaremos retomando nuestra labor social el próximo mes de Junio.

Ya de regreso a la ciudad, siendo alrededor de las 2:00 de la tarde, pues a buscar la comida tan merecida, (jeje), por allá nos invitó el profe Mario a conocer el negocio de Don Beto en Villa Juárez, nos llevamos la grata sorpresa de probar un caldo "levantamuertos", wow... ¡Sí Señor!...¡Como para chuparse los dedos!, la riquísima Birria de Cabrito, tipo Sinaloa que prepara Don Heriberto Montoya Zamora y su señora esposa, la guapísima doña "Mirna" (propietarios de la Birriería "Don Beto"), donde comimos riquísimo con tortillas recién salidas del comal y la excelentísima atención de los dueños y su familia, ya que nos atendieron como reyes y hasta nos agasajaron con una estupenda salsita (en molcajete de piedra), de chile michoacano, picosísima pero super-sabrosa y unas tostaditas con asientos, mhhh, suculentas.

Así que para nuestros amables lectores, si desean ir a la Birria de Don Beto a Villa Juárez, aquí les dejamos su número de celular ¿por qué no? (6671) 67 94 19.

Hasta la próxima amigos, saludos cordiales.

Doral.

Sábado de Módulo Social "Las Amapas"

Sábado de Módulo Social "Las Amapas"

Hola Colegas:

Aquí estamos de nuevo, recién llegaditos de la Colonia Las Amapas de Villa Juárez, Navolato, Sinaloa, y fortalecidos en la confianza de que nuestra labor social está rindiendo frutos en aquella comunidad, a deducir por los resultados que algunos compañeros manifestaron hoy en sus avances de aplicación de pruebas, cuestionarios, técnicas y métodos a los pacientes diversos que son atendidos en sus hogares de esa colonia.

Sin embargo no todo es color de rosa en el optimismo de algunos colegas, principalmente aquellos que estamos tratando con personas diabéticas, ya que dicha enfermedad en verdad es muy traicionera, pues al menor descuido en los cuidados intensivos del organismo afectado, las consecuencias no se hacen esperar, como en el caso de nuestra pacientita consentida: "Doña Elena", la cual está recuperándose lentamente de una recaída, pero refiere que su nivel de glucosa en la sangre se le disparó peligrosamente, al grado de que su vista se le empezó a borrar del lado izquierdo, refiriendo molestia abdominal, mareos, descompensación y mucho dolor hepático y en ambos riñones.

Nuestra paciente se presentó de emergencia ante su médico de cabecera, quien a través de un estudio de Glucemia (Es un examen que mide la cantidad de azúcar, llamada glucosa, en una muestra de sangre), pudo comprobar que sí; efectivamente llevaba muy alto el nivel de glucosa, por lo que tuvo que quedarse acostadita un par de días en completo reposo para que los medicamentos surtieran efecto más pronto.

Pero de esas cosas que los hijos ingratos a veces no queremos darnos cuenta de la gravedad, magnitud y alcance de algunas enfermedades y ante la insistencia del hijo de que ella se levantara, Doña Elena abandona la cama para atender las solicitudes del hijo mayor allá en su casa de él y en ese ínter (para desgracia), entran unos ladrones a casa y esa situación pone tensa a doña Elena y nuevamente grave: La cabeza a punto de estallar, mareo, confusión mental, ganas de bomitar, escalofríos y alteración total, debido al susto y los gritos de los moradores: "Agarren al ladrón", "Se está llevando el compresor", "Se lleva ésto, se lleva lo otro", etc. ¿De qué sientes ganas ante una situación semejante?

Puf... ¡A volver a empezar! ¿Qué remedio?
Pero no todo está perdido; doña Elena nos comenta que está conciente de lo sucedido, y que se siente responsable de haber descuidado un poco los medicamentos que debe tomar con sumo rigor el resto de su vida. Le recordamos aquel momento en que junto con nosotros, aprendió a realizar las técnicas de respiración diafragmática y relajación. La toma de conciencia es muy importante en estos momentos para nuestra paciente que está dispuesta a seguir luchando por su vida, a volver a empezar una y otra y otra, y todas las veces que sea necesario hasta vencer la apatía que por momentos se asoma a casa: No hay trabajo y la lucha por la supervivencia es dura, sin embargo es peor aún dejarse vencer por su propio desaliento, eso lo entendió muy bién doña Elena en esta reciente recaída de la que estamos seguros, saldrá adelante.

Entonces para apoyar a nuestra paciente, por lo pronto tendremos que seguir trabajando arduamente en equipo, el médico clínico de doña Elena, enfermeras, químicos/laboratoristas, farmacéuticos, nutriólogos, familia y nosotros, los futuros profesionales de la salud mental que estamos allí en calidad de practicantes, siempre al pié del cañón, brindando apoyo, facilitación y una guía oportuna en materia de Bienestar y Promoción a la Salud a la gente que más lo necesita, precisamente por habitar las comunidades más desprotegidas, como es el caso de la Colonia Las Amapas, de Villa Juárez, Navolato, Sinaloa, México.

Mañana será otro día y vamos a regresar a dar seguimiento... ¡Claro que sí!

Con mis respetos,
Doral.

Inicia segunda fase Módulo Social (Col. Las Amapas, Navolato, Sinaloa, México)

Inicia segunda fase Módulo Social
(Col. Las Amapas, Navolato, Sinaloa, México)

Hoy sábado 22 de Enero del 2011, inicia la segunda fase del Módulo Social a realizarse en la Colonia Las Amapas, de la Comunidad de Villa Juárez, del Municipio de Navolato, Sinaloa, México, con la participación teórica de lo que será el programa de trabajo para esta segunda fase, dicho programa nos fue proporcionado por parte del Dr. Mario Carranza Aguilar.

Entrevista motivacional:

¿QUÉ ES LA ENTREVISTA MOTIVACIONAL?
Es una forma concreta para ayudar a las personas a que reconozcan y se preocupen de un problema concreto. Ayuda a resolver la ambivalencia que existe en las conductas no saludables y prepara el terreno para el trabajo terapéutico posterior. Profundiza en los motivos por los que se mantiene un hábito y por los que habría que dejarlo.
En la estrategia motivacional, el terapeuta no asume un rol autoritario ni de experto. Se reconoce que la responsabilidad está en manos del individuo. Las estrategias que se utilizan son más de persuasión y apoyo que coercitivas o de discusión.

No hay que tener prisa en avanzar, pues cuanto con más carga de motivación se empiece el camino, más posibilidades hay de terminarlo. En todas las entrevistas se hará hincapié en los motivos para el cambio (que serán expuestos por el paciente, no por nosotros). El profesional hace solamente de catalizador del proceso, fundamentalmente escuchando, pero de forma activa, reflexiva, actuando como un espejo en el que el paciente se ve y va descubriendo el camino que desea tomar. Cuando aparezcan las resistencias ("pero no es fácil"), debemos evitar rebatirlas con argumentos e intentaremos que el propio paciente encuentre y de las respuestas a esos "peros".

PRINCIPIOS DE LA ENTREVISTA MOTIVACIONAL:

1- EXPRESAR EMPATÍA
Es el principio de aceptación. Paradójicamente, cuando se acepta al paciente tal y como es, se encuentra más libre para poder decidir cambiar.

2- CREAR LA DISCREPANCIA
Pero el objetivo no es que la persona se sienta aceptada para que siga con esa conducta. Hay que conseguir enfrentar al paciente con una realidad no placentera, crear una disonancia cognitiva entre lo que es y lo que querría ser.

3- EVITAR LA DISCUSIÓN
La discusión posiciona al paciente al otro lado de la balanza, crea resistencias, conductas defensivas; la aparición de resistencias, nos indica que debemos cambiar de estrategia.

4- DARLE UN GIRO A LAS RESISTENCIAS
Cuando aparecen las resistencias, debemos pensar que esas percepciones se pueden cambiar, y se pueden sugerir otros puntos de vista. Generalmente es el propio paciente el que puede contestar a las mismas y encontrar las soluciones a lo que plantea. Si rebatimos las resistencias, provocamos discusión

5- FOMENTAR LA AUTOEFICACIA
Si enfrentamos al paciente a una realidad desagradable pero no se siente capaz de cambiarla, no iniciará ningún camino. El mensaje a trasmitir es el de que él puede hacerlo. No solo puede, sino que debe, está en su mano y nadie lo hará por él. Nosotros le ayudaremos en ese camino que él irá trazando.

TAREAS

1- ESTADIAR
La primera tarea es saber en que estadio de la rueda del cambio está situado

2- PREGUNTAS ABIERTAS
Empezar la entrevista con preguntas abiertas, es decir que no puedan ser contestadas con uno o dos palabras, que permitan y animen al paciente a explicarse incrementando así su percepción del problema.
"¿Qué aspecto de su salud (la salud de su hijo) le preocupa más?"
"¿Cómo te sientes fumando la cantidad que fumas?"

3- ESCUCHA REFLEXIVA
Es una de las habilidades cruciales de la entrevista motivacional. Aquí el profesional no se limita a escuchar lo que dice el paciente, sino que se responde a lo que él va diciendo reflejándolo. El profesional es quién decide que es lo que refleja y que es lo que ignora, que se ha de enfatizar y que palabras usar.
Con ello se pretende favorecer que el paciente exprese tantas frases de preocupación como sea posible ya que todos tendemos a creernos con mayor fuerza aquello que nos oímos decir a nosotros mismos. Ofrecer una atención empática sin emitir juicios ni dar soluciones prematuras, es una forma de recompensar al paciente y favorecer que se siga expresando:

1- Repetir: un elemento que ha dicho el paciente

2- Refrasear: Sustituye algunas palabras por sinónimos o altera ligeramente lo que se ha dicho clarificándolo

3- Parafrasear: Infiere el significado de lo que se ha dicho y lo refleja con nuevas palabras.

4- Señalar un sentimiento: Hacer énfasis en el aspecto emocional mediante frases que muestren sentimientos.

Evitar utilizar "barricadas": intervenciones del terapeuta que paran bloquean desvían cambian de dirección el discurso del paciente (ordenar, advertir, aconsejar, argumentar, avergonzar, juzgar, culpabilizar)

4- SUMARIOS DESTACANDO LO MÁS CRUCIAL
Pueden ser utilizados para poner en común el material que se ha ido comentando. Refuerza lo más importante que se ha dicho, demuestra que se ha escuchado con atención y prepara al paciente para proseguir.

Los sumarios ponen en evidencia la ambivalencia del individuo. Es una manera de permitir que la persona examine simultáneamente las razones en pro y en contra: "por un lado ... y por otro"

Los sumarios son espacios para describir lo que el paciente nos acaba de decir, no para exponer lo que nosotros pensamos.

5- DESTACAR LOS ASPECTOS POSITIVOS
Deben recompensarse las afirmaciones de preocupación para animar a que el paciente nos verbalice más. En la fase de contemplación la gente suele tener bajos niveles de autoestima o poca confianza en sus habilidades para cambiar. Las reestructuraciones positivas sirven para rehabilitar la autoestima y el sentido de autoconfianza del paciente.

6- FAVORECER FRASES DE AUTOMOTIVACION
Se trata de que el paciente despegue de la ambivalencia y avance hacia una decisión. Pero tiene que ser el paciente el que exprese los argumentos para cambiar. El trabajo del profesional es facilitar que el paciente exprese esos argumentos de: reconocimiento del problema, preocupación, intención de cambio y optimismo. ¿Con qué técnicas?:

Preguntas evocadoras: Preguntas que favorezcan que el paciente exprese dichas expresiones de reconocimiento y preocupación por el problema y de intención de cambiar

Balance decisional: Ayudarla a razonar los aspectos positivos y negativos de la antigua y de la nueva conducta.

Pedir ejemplos: Provocar la elaboración pidiendo que detalle ejemplos específicos
Utilizar los extremos: Imaginar la peor de las consecuencias posibles

Mirar hacia atrás ¿cómo era el paciente antes del inicio del hábito?
Mirar hacia delante ¿cómo se encontrará después de abandonarlo?
Explorar los valores que son realmente importantes para su vida.

Paradoja terapéutica: El terapeuta adopta el papel de que no hay problema o no es el momento de solucionarlo, provocando que el paciente le convenza de lo contrario.

7- EVITAR TRAMPAS
1- Trampa de la pregunta – respuesta
Implica una relación entre un experto activo y un paciente pasivo y proporciona pocas ocasiones para que el paciente analice su situación

2- Trampa del enfrentamiento –negación
Cuando el terapeuta empieza a decir al paciente que tiene un serio problema y prescribe un patrón de conducta que hay que seguir el paciente suele expresar reticencias ("realmente no es para tanto")

3- Trampa del experto
El terapeuta da la impresión de que tiene respuestas para todo. El paciente adopta un rol pasivo como receptor de los consejos de un experto

4- Trampa de la etiqueta
Tendemos a creer que es enormemente importante que el paciente adopte una etiqueta diagnostica, pero esas etiquetas suelen acarrear unos estigmas por lo que solemos encontrarnos con una resistencia

5- Trampa de la focalización prematura
Puede surgir una resistencia si el paciente y terapeuta se centran en problemas distintos

6- Trampa de la culpabilización
La clave es dejar claro que aquí la culpa es irrelevante.

8- RECONOCER Y TRABAJAR LAS RESISTENCIAS
Las resistencias muestran la dificultad en conseguir hacer un cambio en profundidad. Son normales al inicio y aparecen solas, pero un abordaje erróneo las exagera y alimenta hasta el punto de disuadir al paciente de intentar nada.

CATEGORÍAS
1- Argumentar: desafiar, devaluar o agredir al profesional
2- Interrumpir: cortar o no dejar acabar.
3- Negar: minimizar, excusar, mostrar pesimismo.
4- Ignorar: no prestar atención, no responder, cambiar de tema.

ESTRATEGIAS PARA AFRONTARLAS
1- Frases por reflexión
Consiste en devolver la propia resistencia, de forma simple o amplificada, o exagerada, incluso más extrema de lo que el paciente lo ha hecho. Esto dará lugar a que el paciente retroceda un poco y fomentará la otra parte de la ambivalencia.

2-Focalizar
Cambiar de tema, desviar la atención del paciente de lo que parece una piedra inmóvil en el camino del cambio. Se trata de "rodear" un obstáculo en vez de intentar derribarlo.

3- Empatizar y ceder en algunos aspectos:
Comprender la resistencia, pero ofrecer un acuerdo dando un giro a la misma.

4- Enfatizar la libertad y el control del paciente:
La resistencia surge del fenómeno de la reacción, cuando la persona piensa que su libertad está siendo amenazada. El mejor antídoto a esta reacción es dejar claro lo que sabemos que es cierto: que el paciente es el que va a decidir lo que ocurra.

5- Reestructurar o reformular:
Cuando el paciente ofrece argumentos que a él le sirven para negar un problema, podemos, reconociendo en cierto modo la validez de dichos argumentos, ofrecer un nuevo significado o interpretación de los mismos favorable al cambio.

6- Paradoja terapéutica:
Las intervenciones paradójicas son arriesgadas y requieren habilidad. El terapeuta se pondría a favor del no cambio e incluso recomendar al paciente que continúe con la conducta problema, dándole las razones por las que no debe cambiar. Debe hacerse en un tono calmado, no crispado. Puede utilizarse cuando se hayan aplicado sin éxito otras estrategias.

FASE DE DETERMINACIÓN
Llega un momento en el que es necesario cambiar las estrategias (cuando el objetivo cambia de la creación de la motivación a un aumento del compromiso). En este momento el paciente está preparado para cambiar pero aún no ha asumido una firme decisión o compromiso para hacerlo. Van disminuyendo las resistencias y las frases de automotivación son cada vez más frecuentes. Además de seguir ahondando en las estrategias anteriores, pueden ser útiles, el diario de salud y la hoja de balance.

1- Diario de salud
Registro sistemático de la frecuencia en que se produce una conducta y de otros aspectos relevantes relacionados con ella. Automonitorización. Ayuda al paciente a aumentar su percepción sobre sus patrones de conducta y sus consecuencias. Proporciona información sobre aspectos de cómo conseguir el cambio, permite ver las pautas y el estilo de vida de la persona, sacando observaciones que nos permitan proponer cambios específicos en sus hábitos.

2- Hoja de balance
Es una hoja de dos columnas con razones en contra y a favor del cambio. Clarifica al máximo las dificultados y los beneficios de una determinada conducta y de cualquier cambio. Permiten al paciente ampliar la conciencia sobre su hábito, aumentar el nivel de conflicto y empezar a pensar seriamente en cambiar.

FASE DE ACCION
Las tareas a realizar en esta fase serían ayudar al paciente a verbalizar el compromiso del cambio y desarrollar un plan de actuación conjunto

1- Sumarios
2- Preguntas activadoras
Para que el paciente piense y hable sobre el cambio ¿Qué ha de hacer? ¿Cómo piensa cambiar? La pregunta activadora pretende que el paciente verbalice el cambio.

3- Elaboración del plan
Una vez que el paciente ha respondido a las preguntas activadores, se empezará a elaborar y negociar un plan que debería incluir:

4- Las metas del cambio
El profesional debe ayudar a paciente a encontrarlas pero sin imponerlas. Se puede dar un consejo pero siempre es el paciente el que ha de escoger. "¿Cómo le gustaría que fueran las cosas para que fueran distintas?","¿Qué quiere cambiar?","¿Por donde quiere empezar?"

5- Las opciones para llegar a él:
Una vez definidas las metas, hablaremos de cómo conseguirlo. Es importante escoger un camino apropiado. A pesar de los esfuerzos del profesional el paciente puede no escoger el camino que pensamos que es mejor para él.

6- Concretar el plan
La base de la discusión es elaborar un plan que encaje con las metas necesidades intenciones y creencias del paciente.
Para finalizar debe hacerse un resumen del plan y conseguir un compromiso verbal del paciente. Es aconsejable hacer público el compromiso a a otras personas pero siempre con permiso del paciente. A pesar de que el paciente cambie en el estadio del cambio, las estrategias de la entrevista motivacional no se han de dejar entendiendo que la ambivalencia puede seguir presente.

FASE DE MANTENIMIENTO
Aquella en que el paciente continúa observando la nueva conducta de forma estable. El verdadero cambio conductual se puede establecer cuando observamos un periodo de abstinencia de algunos años de duración.

1-Tareas:
Prevención de recaídas

2- Técnicas
Identificación conjunta de las situaciones de riesgo
Elaboración de estrategias para afrontarlas
Romper los sentimientos de culpa, hacer señalamientos emocionales, reconversiones positivas y aumentar la autoestima.

FASE DE RECAIDAS
La evolución natural del proceso de cambio de conductas comporta en la mayoría de los casos recaídas y por tanto el volver nuevamente a otro punto de la rueda (¿espiral?) del cambio.

1- Tareas
Las recaídas son un fenómeno frecuente y normal en el proceso del cambio, e incluso necesario en un contexto de aprendizaje como es el cambio de hábitos arraigados.
Incrementar la autoestima y la autoeficacia
Proporcionar feed-back

2- Técnicas
Señalamiento emocional
Reestructuración positiva
Frases para aumentar la autoestima.

Continuará...

Sexta sesión (Paciente diabético) Las Amapas, Villa Juárez, Sin.

Sexta sesión (Paciente diabético) Las Amapas, Villa Juárez, Sin.

Un día bastante ajetreado el día de hoy, pues desde muy temprano nos presentamos en la comunidad de Las Amapas, de Villa Juárez, Navolato, Sinaloa, México, para dar continuidad al programa de apoyo social en esa población.

Empezamos con nuestros pacientitos asignados; el señor Socorro, y doña Elena a quien nos la encontramos enfermita y allí en su cama nos recibió amablemente; se le tomó la temperatura, la presión, y ella misma nos mostró buena disposición para continuar con el programa en turno, que consistió en:

EEA (Escritura Emocional Aplicada.- solución- 20 min.
Reflexión y escucha activa de EEA4 25 min.
Técnica.- Entrenamiento autógeno 15 min.

Pero veamos: ¿Qué es el entrenamiento autógeno?

Entrenamiento autógeno de Schultz: instrucciones (Autorrelajación concentrativa)
Instrucciones Básicas:

Estas instrucciones serán de utilidad bajo la guía del psicólogo. En cualquier caso, se recomienda leer todos los apartados antes de comenzar a practicarlo por cuenta propia, evitando así efectos indeseables.

¿Qué es?

Es un método de relajación descrito por el Neurólogo J.H. Schultz en el primer tercio del siglo XX, que ha sido avalado por numerosos estudios científicos, que confirman su eficacia en el terreno de la psicohigiene, pedagogía, prevención y terapia de numerosas alteraciones conductuales y orgánicas.

A lo largo de la historia de la humanidad, el hombre ha intentado buscar una fórmula que le permita encontrar el secreto de la felicidad. Posiblemente, los métodos que permiten el ensimismamiento y, por tanto, un mejor conocimiento de sus potencialidades (Séneca llega a escribir en sus Epístolas morales a Lucilio: "cada uno de nosotros lleva dentro un Dios") sean los más eficaces para hacernos comprender la importancia real de las cosas.

¿Qué significa entrenamiento autógeno?
Ejercitar la mente por si mismo, de forma voluntaria, para influir en el comportamiento del resto del organismo. Los cambios fisiológicos provocados ponen de relieve que el método queda lejos de ser una simple persuasión.

¿Está contraindicado en algún caso?
Aquellas personas con serios padecimientos psíquicos no deberían realizarlo, y en los pacientes con arritmias cardíacas, sólo recomendaría efectuar los dos primeros ejercicios.

¿Cuáles son sus fundamentos?
1. El cuerpo y los procesos mentales constituyen una unidad; es decir, no estamos formados por 2 partes separadas.
2. El aprendizaje mental es capaz de influir sobre el resto del organismo, y a la inversa.
3. Tiene su origen en la hipnosis clínica. Esta es un estado parecido al sueño que se consigue por influencia psíquica siempre en las personas normales. La hipnosis superficial proporciona una agradable tranquilidad, en el cual se mantiene despierta y viva la vida interior.
4. El ensimismamiento por propia iniciativa (autohipnosis), de manera progresiva y ordenada, provoca cambios en la fisiología corporal (relajación muscular, relajación de la musculatura lisa vascular, modificación del ritmo cardíaco y respiratorio) proporcionándole un valor intrínseco reparador de determinadas enfermedades.
5. No recurre a la voluntad consciente, activa; sino que se sirve de una entrega interior a determinadas representaciones preestablecidas; al igual que cuando nos "entregamos" al sueño de forma natural (sin esa voluntad activa de dormir).
6. Evitar caer en una autopersuasión de reposo, sin que lleve acompañado cambios fisiológicos reales.
7. Una idea representada con suficiente intensidad, en estado de concentración determina un manifiesto cambio "involuntario".

Así por ejemplo, si se quiere relajar la musculatura del brazo mediante concentración, sólo hay que representar interiormente dicho estado de relajación. La relajación muscular se traduce por sensación de peso. Así pues, en el entrenamiento autógeno sólo tenemos que concentrarnos en la fórmula "mi brazo pesa mucho".

¿Qué se logra a través del entrenamiento autógeno?
1. Autotranquilización conseguida por relajación interna y no por propia imposición (reposo similar al sueño).
2. Restablecimiento corporal y psicohigiene
3. Autorregulación de funciones orgánicas (cardiocirculatorias, respiratorias, digestivas, etc.)
4. Aumento de rendimiento (memoria, etc.)
5. Supresión del dolor.
6. Autodeterminación mediante la formulación de propósitos concretos, consiguiendo afrontar mejor muchas situaciones vitales estresantes.
7. Capacidad de autocrítica y autodominio, al mejorar nuestra visión interior de nosotros mismos.
8. Formulación de propósitos (posibilita la obtención de metas humanas dentro de la ética)

¿Cuánto tardará en aprenderlo?
En condiciones normales, si se practica el método regularmente 2-3 veces al día durante unos 3 minutos, cada ejercicio se aprende en 10 a 15 días. Cada avance en el entrenamiento ha de adquirirse mediante ejercitación sistemática y tiene como premisa el haber efectuado y dominado las etapas anteriores. Por lo tanto, el aprendizaje de la técnica general precisa un lapso de tiempo de tres ó cuatro meses.

Asimismo, si se abandona el método (aunque sea temporalmente) se debe iniciar todos los pasos desde el principio, si bien el aprendizaje es más rápido.

¿Cómo prepararse para realizar los ejercicios?
Punto de partida imprescindible. Estos ejercicios sólo resultan eficaces cuando quién lo realiza se ensimisma y concentra, siendo más fácil en las siguientes condiciones:
1. Habitación tranquila, luz escasa o ninguna, sin sonidos perturbadores, temperatura agradable, con ropa cómoda, con ó sin música agradable propia para la relajación (clásica ó similar).
2. Postura cómoda, sentado en un sillón ó bien acostado con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo
3. Ojos cerrados
4. Ahora, dígase a sí mismo "estoy completamente tranquilo".
5. No se preocupe, si durante la realización de los ejercicios acuden a su mente pensamientos ajenos al mismo, suele ser habitual, sobre todo al inicio del entrenamiento. No luche contra ellos, con la práctica van desapareciendo.
6. En ningún caso cambie el orden de los ejercicios.

Ejercicios
Ejercicio 1: El peso (relajando los músculos)
Los músculos voluntarios son los más conocidos por nosotros mismos, y por tanto, supuestamente los que mejor controlamos. El mundo actual somete al hombre a situaciones difíciles que, en la mayoría de casos, conllevan tensiones musculares asociadas a una cierta angustia vital. Ambos elementos proporcionan un círculo vicioso, que no es fácil romper. Precisamente este ejercicio, puede conseguirlo.

¿Cómo se hace el ejercicio? Dígase a sí mismo la siguiente frase, con la máxima concentración y visualizando interiormente la parte del cuerpo que vamos a trabajar: "mi mano (ó mi brazo) derecha (izquierda, si es zurdo) pesa mucho", 6 veces "estoy completamente tranquilo", 1 vez Muy importante: permanezca sólo alrededor de 3 minutos en este estado de concentración. No es preciso mantenerse durante más tiempo; si lo hace pueden producirse molestias innecesarias y sensaciones desagradables.

¿Cómo salir del estado de relajación?
Tras la práctica de todos los ejercicios que componen el método, el sistema de retroceso ó salida de la relajación es siempre el mismo. Por ello, leer atentamente:

Se debe efectuar el retroceso, siempre de la misma forma y con el mismo orden prefijado. Seguir los pasos que se indican (recuerdan a la forma de despertarnos cada mañana), para conseguir que la relajación sea gratificante, evitando sensaciones incómodas:
1. Flexionar y extiender los brazos y piernas varias veces, vigorosamente
2. Realizar varias respiraciones profundas
3. Por último, abrir los ojos.

Si se decide practicar la relajación en la cama, antes de dormir; no es necesario revertir dicho estado y se puede dejar llevar al sueño. Generalmente, éste será muy placentero.

¿Cuánto tiempo se recomienda practicar?
Como todo aprendizaje, requiere tiempo, perseverancia, y el deseo firme de llevarlo a cabo; en caso contrario es preferible buscar otro camino.

Se recomienda realizar el ejercicio dos ó tres veces al día, durante dos ó tres minutos. Durante quince días, sólo se debe realizar este ejercicio. Este es el tiempo medio de aprendizaje del mismo.

Es posible que, tras la primera semana, se comience a notar peso en otras zonas de su cuerpo. Se trata del fenómeno de "generalización". No hay motivos para alarmarse; es frecuente y normal que suceda, y significa que otros grupos musculares del cuerpo participan de la relajación. Excelente.

Ejercicio 2: El calor (relajando los vasos sanguíneos)
Se ha demostrado que, en condiciones normales, podemos aprender a dominar el sistema vascular a través del entrenamiento autógeno. La mayor ó menor apertura de los vasos sanguíneos está regulada por el sistema nervioso, y por tanto, siguiendo las bases del método de Schultz podemos conseguir dicho objetivo.

¿Cómo se hace el ejercicio?.. Una vez aprendido el ejercicio anterior, seguir la siguiente secuencia:
"mi mano (ó mi brazo) derecha (izquierda, si es zurdo) pesa mucho", 6 veces "estoy completamente tranquilo", 1 vez "mi mano (ó mi brazo) derecha (izquierda, si es zurdo) está caliente", 6 veces.

Salir del estado de relajación siguiendo los pasos indicados anteriormente.

Muy importante: Permanecer sólo alrededor de 3 minutos en este estado de concentración. No es preciso mantenerse durante más tiempo; si se hace, pueden producirse molestias innecesarias y sensaciones desagradables.

Ejercicio 3: Regulación del corazón
El corazón es el órgano más adecuado para el entrenamiento autógeno, dado la gran influencia que ejercen los factores psíquicos sobre éste, y viceversa. Pero, ¿Qué sensaciones produce el corazón? La mayoría de las personas las desconocen, les resulta difícil hacerse a la idea de cómo es y cómo funciona, de aquí que se recomienda un pequeño truco para la realización de este ejercicio.

Es muy importante entender, que este ejercicio no consiste en disminuir la frecuencia de los latidos del corazón (no se debe intentar, podría ser peligroso), sino de aprender a sentirlo.
¿Cómo se hace el ejercicio? Una vez aprendidos los ejercicios anteriores, seguir la siguiente secuencia:

"mi mano (ó mi brazo) derecha (izquierda, si es zurdo) pesa mucho", 6 veces "estoy completamente tranquilo", 1 vez "mi mano (ó mi brazo) derecha (izquierda, si es zurdo) está caliente", 6 veces "estoy completamente tranquilo", 1 vez "el corazón late tranquilo y normal", 6 veces.

Salir ahora del estado de relajación siguiendo los pasos indicados anteriormente.
Muy importante: Permanecer sólo alrededor de 3 minutos en este estado de concentración. No es preciso mantenerse durante más tiempo; si lo hace pueden producirse molestias innecesarias y sensaciones desagradables.

Ejercicio 4: Regulación de la respiración
En ocasiones la relajación interna elaborada a través de una relajación muscular, vascular y cardiaca se extiende de manera natural a la respiración. En este ejercicio, debemos dejar que la respiración se desarrolle de forma automática, sin el deseo expreso de la voluntad. Evitaremos efectuar ejercicios respiratorios voluntarios, pues la respiración tranquila y serena debe surgir automáticamente.

¿Cómo se hace el ejercicio? Una vez aprendidos los ejercicios anteriores, seguir la siguiente secuencia:
"mi mano (ó mi brazo) derecha (izquierda, si es zurdo) pesa mucho", 6 veces "estoy completamente tranquilo", 1 vez "mi mano (ó mi brazo) derecha (izquierda, si es zurdo) está caliente", 6 veces "estoy completamente tranquilo", 1 vez "el corazón late tranquilo y normal", 6 veces "la respiración es tranquila y automática" ó "algo respira en mí".

Salir del estado de relajación siguiendo los pasos indicados anteriormente.
Muy importante: Permanecer sólo alrededor de 3 minutos en este estado de concentración. No es preciso mantenerse durante más tiempo; si se hace pueden producirse molestias innecesarias y sensaciones desagradables.

Ejercicio 5: Regulación abdominal
En este caso se pretende que la persona sienta en toda la región abdominal una sensación de calor agradable, similar al que se siente en el ejercicio número dos sobre la mano. Para conseguirlo, es preciso concentrarse a unos 5-7 centímetros por encima del ombligo.

¿Cómo se hace el ejercicio? Una vez aprendidos los ejercicios anteriores, seguir la siguiente secuencia:
"mi mano (ó mi brazo) derecha (izquierda, si es zurdo) pesa mucho", 6 veces "estoy completamente tranquilo", 1 vez "mi mano (ó mi brazo) derecha (izquierda, si es zurdo) está caliente", 6 veces "estoy completamente tranquilo", 1 vez "el corazón late tranquilo y normal", 6 veces "la respiración es tranquila" ó "algo respira en mí" "mi abdomen irradia calor"

Salir del estado de relajación siguiendo los pasos indicados anteriormente.
Muy importante: ¨Permanecer sólo alrededor de 3 minutos en este estado de concentración. No es preciso mantenerse durante más tiempo; si lo hace pueden producirse molestias innecesarias y sensaciones desagradables.

Ejercicio 6: Enfriamiento de la frente
Hasta aquí hemos conseguido una sensación similar a la de un baño sedante; es decir, todo el cuerpo descansa tranquilo, con sensación de peso, calor, y una actividad cardiorespiratoria agradable. En estas condiciones, y ante la posibilidad de que se agolpe la sangre en la cabeza; vamos a excluir la región de la frente donde se localiza la vivencia del Yo.

¿Cómo se hace el ejercicio? Una vez aprendidos los ejercicios anteriores, seguir la siguiente secuencia:
"mi mano (ó mi brazo) derecha (izquierda, si es zurdo) pesa mucho", 6 veces "estoy completamente tranquilo", 1 vez "mi mano (ó mi brazo) derecha (izquierda, si es zurdo) está caliente", 6 veces "estoy completamente tranquilo", 1 vez "el corazón late tranquilo y normal", 6 veces "la respiración es tranquila" ó "algo respira en mí" "mi abdomen irradia calor", 6 veces "mi frente está agradablemente fresca"ó "fresco agradable en la frente", 1 vez.

Salir del estado de relajación siguiendo los pasos indicados anteriormente.
Muy importante: permanezca sólo alrededor de 3 minutos en este estado de concentración, y realice este último ejercicio con mucha precaución y sólo durante unos segundos. No es preciso mantenerse durante más tiempo; si lo hace pueden producirse molestias innecesarias y sensaciones desagradables.

Una vez dominado todos los ejercicios, no dudar en ampliar el tiempo de relajación si así se desea hasta llegar a los 20-30 minutos.

Resumen :
Una vez aprendido los 6 ejercicios descritos, y conseguida la generalización de las distintas sensaciones en todo el organismo, podemos resumir el método en la siguiente fórmula:

Tranquilo-pesado-caliente-corazón late tranquilo-algo respira en mí-abdomen caliente-frente agradablemente fresca".

A continuación, retroceso: "mover los brazos-respirar profundo-abrir los ojos".
Y ante cualquier situación imprevista, que nos ocasione desasosiego é inquietud ¿Qué podemos hacer? podemos practicar una relajación parcial; mediante la fórmula: "los hombros pesan. Estoy tranquilo".

Recordar que el mejor momento para entrenarse es cuando el estado de salud psíquico, físico y social es favorable. Así, cuando lleguen los inevitables momentos de adversidad se podrá afrontarlos más fácilmente.

Fuente: Entrenamiento autógeno de Schultz:
Dr. Gabriel Ángel Carranque Chaves
Doctor en Medicina
Licenciado en Psicología
Universidad de Málaga

Quinta sesión, paciente diabético (Las Amapas, Villa Juárez, Navolato, Sin. Méx.)

Quinta Sesión, paciente diabético
(Las Amapas, Navolato, Sinaloa, México)

5 de Diciembre del 2010, a las 9:00 A.M. nos constituímos físicamente en la Colonia las Amapas, de Villa Juárez, Navolato Sinaloa, para dar seguimiento al programa de Apoyo Social en esa comunidad.

La quinta sesión en turno para nuestros pacientes diabéticos y no diabéticos de esa población consistió en aplicar la técnica de Escritura Emocional Aplicada, frases de conexión 20 minutos, enseguida su correspondiente Reflexión y escucha activa de Escritura Emocional Aplicada 2 25 minutos y finalmente la técnica de la imaginería 15 min.

Esta sesión fué muy productiva e interesante ya que al someter al paciente a dichas técnicas, éste se va conociendo a sí mismo, sus formas de pensar, de sentir, de hablar (en el caso de quienes no saben escribir), o de escribir directamente. El paciente se dá cuenta de cuántas palabras son las que repite más en su escritura o habla emocional, o sea en la narración escrita o hablada por él, como por ejemplo:

Palabras positivas:
Satisfacción, tranquilidad, sinceridad, alegría, gusto, provecho, amor, agradable, superación, alivio, felicidad y contento.

Palabras negativas:
Tristeza, dolor, enojo, preocupación, coraje, temor, frustración, desagradable, odio, miedo, desesperación y decepción.

Además aquí en esta quinta sesión, se tuvo la oportunidad de observar las frases de conexión que hace el paciente en su escrito o en su narración hablada, como por ejemplo:

Frases de conexión:
1.- Analicé y comprendí que...
2.- He aprendido que...
3.- Busco la solución...
4.- Ahora que debo...
5.- Encontré la solución que...
6.- No siempre se que...
7.- Acepto que...
8.- Lo que ocurrió me ha...
9.- Ahora espero que...
10.- Ahora nunca me...
11.- Veo que lo queocurrió como...
12.- Ahora me siento...

Toda es técnica es con el propósito de que el paciente vaya observándose a sí mismo y trata de que se acomode en sus ideas, del presente, del pasado y del futuro. De pronto puede describirnos un recuerdo traumatizando, muy doloroso del ayer, y en su narración puede recurrir al presente y decir por ejemplo:

"Recuerdo que cuando era yo un niño, falleció mi padre, fue una época muy dura para mi madre, para mis hermanos y para mí, había muchas necesidades dentro del hogar, mis hermanos y yo no pudimos estudiar, apenas si terminamos nuestra educación elemental, había que trabajar muy duro para salir adelante, mi padre nos hizo mucha falta, pero gracias a Dios, he aprendido que..."

Eso es un ejemplo de cómo el paciente vá haciendo enlaces de su pasado con su presente y utilizar "Puentes" de expresión, para referirse a un evento significativo o representativo del ayer, pero que ya no es en el presente y por lo tanto, ahora se vé desde otra perspectiva. Se lleva al paciente a realizar este ejercicio para valore plenamente sus emociones y las haga conciencia de su realidad aquí y ahora. De esa manera el paciente no sólo vá a explorar y valorar más su presente y su vida, sino sus cogniciones generales aprendidas de todas sus experiencias y aplicarlas aquí y ahora en beneficio de su salud, y la de toda su familia. Es una buena forma de empezar a cultivar un nuevo tipo de conocimiento de sí mismo de momento en momento.

Nos tocó en suerte hoy, apoyar voluntariamente a varios compañeros que por una razón u otra se habían atrazado en la aplicación de sus programas, y creo que se avanzó más y mejor de lo esperado. Una satisfacción servir de esta manera y una nueva oportunidad de aprender tambien de otros pacientes y de nuestros mismos compañeros del módulo social. (ver fotos)

Finalmente cuando terminamos nuestras labores del día de hoy, todos los compañeros con nuestros maestros Dr. Mario Carranza Aguilar y Carmen Lucía Vega, nos reunimos en casa de la Sra. "Doña Chayo", (lindísima señora carismática y amiguera) quien desde hace ya muchos días nos ha estado invitando a saborear su rico champurrado con pan calientito, el cual estuvo suculento, esta pacientita de Rigo y Griselda, tiene una mano santa para la cocina, y estuvimos encantados de acompañarla.

Alrededor de las 3:00p.m., nos despedimos de nuestra amable anfitriona y nos dirigimos hacia el campo pesquero "El Castillo". Nos fuimos a comer a la playa. Con anticipación nos habían recomendado un buen restaurant de mariscos frescos y uf, para qué me amplio en las explicaciones si las fotografías hablan por si solas, aquí se las comparto, esperando las difruten tanto como nosotros la riquísima comida marisquera fresquecita y recién salida del estero de mar.

Con mis respetos,
Doral.

Continúa segunda fase del módulo social.

Continúa segunda fase del módulo social.

Hoy sábado 4 de diciembre del 2010, ha sido un día muy productivo, pues desde muy temprano nos dimos cita en la Facultad de psicología de la UAS, para retomar nuestras labores del módulo social en la Colonia Las Amapas, de Villa Juárez, Navolato, Sinaloa, México.

Algunos compañeros psicólogos salieron desde sus casas, directamente hacia la comunidad, y pues bueno... la consigna era reunirnos todos en la Casa de Asambleas del poblado, para empezar a trabajar con nuestros pacientes a las 9:00 A.M., no sin antes compartir con todos los colegas, los materiales, sensores, termómetros perifericos, y formularios etc., para dar continuidad al programa de apoyo social correspondiente al día de hoy.

Quienes ya habíamos aplicado a nuestros pacientitos, los programas de Freeze Framer, Test Feel, Psicrom, Temperatura Periférica, y Evaluación de Estrés, avanzamos con el encuadre y rapport acostumbrados antes de la aplicación de la técnica Escritura Emocional Aplicada en tercera persona (20 min.), la Reflexión y escucha activa de EEA25, finalmente tuvimos la oportunidad de aplicar la Técnica de Reestructuración Cognitiva (15 min.)

Pero ¿Qué es la reestructuración cognitiva? veamos:

Lo que piensa una persona, incide de forma directa en su estado emocional y en su conducta. Para poder hacer frente al estrés y controlar su incidencia es importante controlar lo que se piensa delante de situaciones conflictivas.

Esta es una técnica que facilita el control de pensamientos que pueden interferir negativamente en nuestro día a día. La aplicación de esta técnica permite identificar las interpretaciones, atribuciones, etc. no adaptativas antes, durante y/o después de una situación conflictiva, evaluar estos pensamientos y buscar alternativas adecuadas.

1. Concepto de la reestructuración cognitiva

El primer paso para comprender la utilidad de esta técnica es reconocer la importancia que tiene aquello que se piensa en las emociones y en la manera de actuar. Las personas tienden a interpretar de forma diferente una situación conflictiva. Estas variaciones dependen de factores individuales (las experiencias anteriores, los propios miedos, las expectativas personales, etc.)

Las maneras diferentes de ver una situación llevan a sentir diferentes emociones (miedo, seguridad, etc.) y a que las formas de comportarse ante la situación también varíen. En definitiva, la forma en que se interpreta una situación influye de forma determinante sobre como se vive y por lo tanto sobre el estrés y la ansiedad que se padece.

La reestructuración cognitiva es una técnica psicológica, el objetivo de la cual es identificar, analizar, y modificar las interpretaciones o los pensamientos erróneos que las personas experimentan en determinadas situaciones o que tienen sobre otras personas.

2. Procedimiento para utilizar esta técnica

A continuación explicaremos de manera detallada, como llevar a la práctica el procedimiento para desarrollar la técnica de la reestructuración cognitiva.

2.1. Identificación de los pensamientos inadecuados
Las personas están constantemente inmersas en un diálogo consigo mismas, aunque no siempre se den cuenta. Una persona puede creer que no está pensando nada en una determinada situación, ya que los pensamientos han estado tan bien aprendidos que llegan a hacerse automáticos (como sucede en algunos actos como conducir un coche o caminar). Esto, en general, es positivo. Sería imposible estar continuamente pendientes de los pensamientos. Aún así, cuando inciden negativamente en la manera de sentir o actuar, es necesario identificarlos para poderlos modificar.

Es importante identificar los pensamientos inadecuados rápidamente para evitar que nos invadan y para cortar círculos viciosos. En definitiva, evitar el efecto bola de nieve.

Para identificar los esquemas cognitivos puede resultar útil conocer los tipos de pensamientos más habituales.En general los pensamientos se pueden clasificar en:

1.- Pensamientos adaptativos: Son objetivos, realistas, facilitan la consecución de los propósitos y originan emociones adecuadas a la situación.
2.- Pensamientos neutros: No interfieren ni inciden en las emociones ni en el comportamiento ante una situación.
3.-Pensamientos no adaptativos: Distorsionan la realidad o la reflejan parcialmente, dificultan la consecución de los objetivos y tienden a originar emociones no adecuadas a la situación.En general los pensamientos no adaptativos tienden a:

a).- Extraer conclusiones generales a partir de un pequeño detalle, un hecho aislado o un único incidente.Interpretar cualquier hecho o situación de manera extremista o sin término medio.
b).- Juzgar cualquier situación a partir de valores dogmáticos (prejuicios).
c).- Culpabilizarse a uno mismo de los errores ajenos o culpar a los otros o a las circunstancias de los errores propios.
d).- Intentar probar continuamente que nuestro punto de vista es el único correcto.
e).- Exagerar las consecuencias de algún acontecimiento desafortunado.
f).- Minimizar o infravalorar las propias capacidades, etc.

No obstante, la identificación de los propios pensamientos no siempre es tan fácil como parece y, para algunas personas, conocer los tipos de pensamientos habituales no es suficiente. Uno mismo no puede ser consciente de muchos pensamientos si no es que se auto observa y se entrena para conseguirlo.

Cabe señalar que ya para despedirnos de la Sra. Elena, nuestra paciente asignada, ésta nos pidió de favor que si podíamos atender a dos amistades de ella que tenían la sospecha de haber desarrollado recientemente la Diabetes Mellitus, acudimos a sus domicilios para recabar sus datos y tener una plática previa con ellos, y posteriormente ver la posibilidad de ser canalizados a la Ludoteca de Villa Juárez en el ánimo de que sea allí donde reciban el apoyo psicológico solicitado, con mucho gusto canalizamos ambos casos ante el Dr. Mario Carranza Aguilar, nuestro asesor del módulo social, para lo que proceda y corresponda. (ver fotos)

Alrrededor de las 3 de la tarde, nos tocó colaborar voluntariamente con algunos compañeros que por diversos motivos se habían retrazado en la aplicación del programa con sus respectivos pacientes, y pues, solidariamente nos dimos a la tarea de acudir a sus domicilios para su correspondiente actualización. En fín, ha sido un día bastante ajetreado, pero mañana Dios mediante, debemos continuar y por allá estaremos.

Con mis respetos,
Doral.

2da. sesión paciente con diabetes mellitus, comunidad de Las Amapas, Villa Juárez.

2da. sesión paciente con diabetes mellitus,
comunidad de Las Amapas, Villa Juárez.

Dando seguimiento al programa establecido para dar atención personificada a pacientes con diabetes mellitus, en la comunidad de Las Amapas, Villa Juárez, Navolato, Sinaloa, el grupo de módulo social, nos reunimos nuevamente a temprana hora hoy domingo 17 de octubre, en esa población, en el entendido y compromiso con nuestros pacientes de que a partir de hoy, habrá un receso de visitas, a sus domicilios, mismo que se reanudará hasta el próximo sábado 4 de diciembre, ésto con el fin de dar un intervalo y con él, dar a su vez, la oportunidad a nuestros visitados, de que ellos mismos se auxilien, y pongan mano a la obra (ahora sí), de manera individual, todas las técnicas, prácticas y orientaciones que les hemos entregado en el trayecto de dos fines de semanas continuos que estuvimos acompañándoles directamente en sus hogares.

Para éste último día de la segunda parte del programa de este ciclo escolar, en Las Amapas, nos tocó hacer participar a la paciente con diabetes mellitus en la aplicación del programa Freeze Framer, éste consiste en medir el ritmo y la frecuencia cardiaca del paciente y sus emociones.

La frecuencia cardiaca se define como las veces que late el corazón por unidad de tiempo y cómo aumenta o disminuye su frecuencia, conforme el paciente va narrando una experiencia de vida durante el proceso de aplicación, (algunos minutos con los ojos cerrados, y otros minutos con los ojos abiertos)

Este programa se lleva a cabo mediante un sensor (que es parte del programa), éste trae en un extremo del cable del sensor, un usb, mismo que se conecta a la laptop, y el otro extremo, (es un ganchito pequeño), se le sujeta al dedo índice de la paciente, de allí se emite los latidos cardiacos de la misma, directo a la pantalla del computador, desde donde se puede visualizar el movimiento constante del ritmo cardíaco, asociado directamente a las emociones que la paciente vive en ese momento. Normalmente se expresa en pulsaciones por minuto. Es un valor muy importante para el paciente diabético.

Al terminar de aplicar el Freeze Framer, se le aplicó a doña Elena, (es nuestra pacientita asignada), el programa Feel, que tambien es complementario para medir las emociones, salvo la excepción del fraze framer, de que este programa mide la frecuencia con que la paciente suele repetir las mismas emociones ante diferentes eventos. Esto se logra pidiendo a la paciente nos señale a qué emoción responde, los gestos de rostros que se le presentan en el programa feel. La paciente tiene que expresar su percepción al ver tal o cual rostro y decirnos a qué emoción corresponde el gesto visualizado, si es de asco, de sorpresa, de miedo, de alegría, de tristeza, de confusión, etc.

Muchos pacientes son muy acertados en su percepción, cuando se les aplica este programa, pero otros no lo son tanto y allí es donde el psicólogo puede darse cuenta cómo anda emocionalmente su paciente, y por supuesto dónde hay que apoyarle más, en qué emociones (positivas o negativas), reincide más el paciente y asociarlo por supuesto con sus problemas de salud física y psicológica.

Finalmente se aplicó a doña Elena, la técnica de la Escritura Emocional Aplicada (EEA), que consiste en pedirle a la paciente que escriba (3 min. aprox), una historia en primera persona. La historia puede ser propia o lo que ella quiera escribir, pero cuidando que sea en primera persona (yo, me, mi, etc.) Pero como nuestra linda pacientita no sabe leer ni escribir, sólo la dejamos que nos narrara la historia y nosotros se la escribimos tal cual ella la iba narrando. La segunda parte de la técnica, consiste en hacer exactamente lo mismo, pero ahora la historia tiene que ser escrita en tercera persona, o sea (ella, él, ellos, etc.), a lo cual procedimos de igual manera a consignar por escrito todo lo que doña Elena nos iba narrando.

Sobre ésta técnica, existe una gran cantidad de literatura científica que apoya la hipótesis que hablar o escribir acerca de las propias experiencias traumáticas tiene efectos positivos en la
salud física y psíquica (Pennebaker, 1990; 1995; 2004). La labor del psicólogo consiste en aplicar y explicar el procedimiento básico desarrollado por James Pennebaker, para encontrar los principales hallazgos relativos a los efectos psicológicos y físicos de hablar o escribir sobre los propios traumas del paciente, y además observar las variables que pueden maximizar estos o disminuir tales efectos. Como quiera que sea, es de gran ayuda como canal de indicadores para el psicólogo, respecto de la salud de su paciente.

Finalmente y ya para concluir nuestra intervención psicológica de hoy con doña Elena, le aceptamos su grata invitación a admirar su enorme colección de artesanías que como hobbie elabora en sus ratitos libres, una acción terapéutica muy privada de tan linda señora y realmente fabulosa le han resultado: El tejido, el bordado, el rellenado y por si esto fuera poco, el arte de poner su energía, su entusiasmo, su vida y color en sus obras de arte que nos mostró con mucho orgullo, demostrando así, que cuando se quiere... se puede hacer muchas cosas productivas en el ánimo de mantener ocupada la mente y generar así, satisfacciones convertidas en emociones muy positivas que le son gratas al organismo y que después de todo son como pastillitas muy benéficas para estabilizar su salud física y mental.

Nos despedimos de nuestra amable paciente, por su tiempo y su buena disposición, prometiéndo solemnemente reanudar nuestras sesiones psicológicas en el mes de diciembre Dios mediante.

¡Enhorabuena y hasta pronto!

Doral.

p.d. Y para desestrezarnos un poco de nuestra marathónica labor social de los últimos días, decidimos algunos compañeros, irnos a recrear al balneario familiar llamado "JOTAGUA", en las afueras de Culiacán, donde pasamos la tarde de este domingo, charlando amenamente, respirando aire puro y comiendo carnitas y chicharrones con salsitas picosas, tortillas calientitas y deliciosos refrescos de sabores bien helados, mientras disfrutábamos del hermosísimo paisaje que consignamos en las fotografías que compartimos aquí y ahora con todos ustedes. ¡Un momento de relax, muy merecido!

El paciente no diabético.

El paciente no diabético.

Dentro del programa, "Iniciativa Pública Ciudadana e intervensión Psicosocial de la Colonia Las Amapas, de Villa Juárez, Navolato, Sinaloa, México", está contemplada la posibilidad de intervenir psicológicamente a un paciente no diabético de la comunidad. Y por principio de cuentas hubo que buscarlo tocando puertas de algunas viviendas de la colonia. Algunas personas por desconfianza, otras por desconocimiento se negaron a participar, pero algunos pocos valientes, o mejor dicho afortunados, sí aceptaron el reto de conocer la nueva propuesta para mejorar la calidad de sus vidas.

Esta invitación abierta a los habitantes que no padecen de Diabetes, es con el fin de integrarlos de alguna manera a la propuesta de buscar estrategias para prevenir enfermedades, pues el uno de los problemas obervados en la comunidad, es precisamente la diabetes, hay muchos enfermos de diabetes en Las Amapas, y la mayoría desgraciadamente desconoce lo que es esta enfermedad, desconoce la magnitud y alcance de las complicaciones que pueden surgir cuando ya se padece ¿Pero cómo lograr interesarlos en este propósito?, pues investigando de inicio qué tanto sabe o conoce el paciente no diabético sobre diabetes en su comunidad, si ha recibido o nó información adecuada, oportuna y suficiente para prevenirla y cómo es su estilo de vida cotidiana, si está dispuesto o no a colaborar con nosotros en esta cruzada de salud preventiva.

En nuestro recorrido de hoy sábado 16 de Octubre, tocando puertas por las calles del pueblo, nos encontramos con la suerte de contar con la participación de "Don Socorro", un paciente no diabético de Las Amapas, 54 años, casado y 4 hijos todos menores. Él y su señora esposa cocinaban con una habilidad increíble, el desayuno para sus hijos en el momento de nuestra llegada, y lo que nos llamó la atención es que su pequeña cocina está situada afuera de su casa, o sea, cocinan a la interperie. (una de las costumbres de los indígenas habitantes de ese lugar).

Don Socorro nos invita a pasar a su modesto comedor ubicado en la enrramada de árboles de su hogar, desde donde por cierto, se cuelan deliciosos los tiernos rayos del sol todas las mañanas. Nuestra pregunta obligada no se hizo esperar: ¿Conoce usted Don Socorro, qué tanto está golpeando la diabetes a esta comunidad?. El hombre se quita su gorra para responder y en medio de un suspiro nos responde:

"Pues verá usté, aquí donde vivimos es cierto que hay muchos diabéticos, pero gracias al Señor, en la familia no ha entrado esa enfermedad, pero yo soy el que he estado medio malo y el doctor del seguro social me dijo que tenía leucemia, y pos ahí la voy llevando poco a poco con las medicinas que me dan en el seguro"

Y efectivamente, el aspecto físico de nuestro entrevistado denota que ha pasado por mucho sufrimiento, su piel está flácida, su rostro luce pálido, sus ojos rojos, y no es precisamente a causa del humo que despide el fogón donde están cocinando sus alimentos, sino por los estragos de la enfermedad que don Socorro viene afrontando desde hace cuatro años.

¿A qué cree usted que se deba su enfermedad don Socorro?, ¿De dónde surge? ¿Qué razones o motivos hubieron para que usted se enfermara de leucemia? -le preguntamos con sumo respeto a nuestro paciente- que en todo momento estuvo muy atento en nuestra plática, a lo cual nos respondió:

"Pos ora verá; en un principio creía que era diabetes lo que yo tenía, pos aquí casi todos tienen eso, pero cuando fui al doctor me dijo que lo que yo tenía era Leucemia, y me mandaron hacer unos análisis y dijo el doctor que a lo mejor era porque trabajé muchos años manejando pesticidas y fertilizantes y pos yo eso respiré por mucho tiempo, uno que no se sabe cuidar oiga, y mire usté las consecuencias"

Entre otras cosas, la información obtenida de nuestro amable entrevistado, estuvo relacionada con el apoyo que siempre ha recibido de su familia, principalmente el de su señora esposa, la cual no se separó de nuestro paciente en ningún momento. Nos informa que sus amigos suelen frecuentarlo en su casa a raíz de que tuvieron que pensionarlo por incapacidad para seguir trabajando, su vida ha cambiado mucho a partir de entonces, ahora se dedica más a atender a sus hijas y a ayudar a su esposa en las labores del hogar: "Para no enfadarme sin hacer aquí nada" -nos dice- y la impresión que nos ha dado este señor noble, no podría ser mejor, un padre amoroso, un esposo protector apegado a su pareja, responsable desde su realidad, sin olvidar que su responsabilidad mayor está con su salud, con su vida y su persona.

A don Socorro, se le aplicó el programa de Psicrom para obtener su expediente clínico, y se le enseñó a respirar mediante la técnica de Respiración Diafragmática, explicándole detalladamente las generosas ventajas que se obtienen cuando uno aprende a respirar con propiedad y concientemente, y la forma tan maravillosa como el cerebro humano reacciona cuando éste recibe el suficiente oxígeno limpio de impuresas. En fín, la importancia que representa el hecho de hacernos concientes del estilo de vida que hemos llevado y tener más cuidado en la calidad de alimentos que se consumen, ya que son éstos precisamente la base principal de lo que el organismo genera: Salud o enfermedad acompañados por supuesto de toda actitud del interesado.

Para complementar nuestra intervención, culminamos invitándole a don Socorro y su familia, a que se acercaran a la mesa para observar en la pantalla de la Lap Top, la presentación en power point (con sonido relajante), sobre Diabetes Mellitus II, que previamente llevábamos preparada para brindar información oportuna a los pacientes que aceptaran la ayuda brindada por parte de la Facultad de Psicologia de la Universidad Autónoma de Sinaloa, através de nosotros los estudiantes, quienes entusiasmados con nuestra nueva experiencia académica, no vacilamos en apoyar a otros compañeros que aún no encontraban a quién ayudar, formándose así, un vínculo de hermandad entre nosotros, ah... pero no sin antes disfrutar de las alegres bromas de algunos colegas traviesos que al pasar por alguna de las viviendas donde había algunos otros compañeros interviniendo, recibían el júbilo carrilludo de novatos inexpertos: "No le crean oiga, ése no sabe nada, es bien burro".- ¡ZAS! haciéndose acreedores de un santo coscorrón por parte de nosotros los acompañantes. ¿Qué remedio?, gajes de juventud, o del propio oficio.

Con mis respetos,

Doral.

Intervención a paciente con diabetes mellitus

Intervención a paciente con Diabetes Mellitus II

No cabe duda de que caminos pide el pié diligente, y semilla quien quiere sembrar y no tiene, dice una máxima por allí, y al entrar nosotros los estudiantes de psicología, de lleno a la labor de campo en la Colonia Las Amapas, del Poblado Villa Juárez, perteneciente al municipio de Navolato, Sinaloa, nos encontramos más trabajo por realizar que el imaginado, pues la realidad en que viven los pacientes con diabetes de esa localidad, es más preocupante de lo que pensabamos. Sólo basta con asomarse a cada una de las humildes viviendas de los jornaleros agrícolas y las precarias condiciones en las que viven hacinados, casi unos encima de otros, en los mismos "galerones" o "Barracas" para inmigrantes, careciendo de las más elementales normales de salubridad y servicios.

Se nos encoge el corazón a primera vista, pero hay que entrarle al toro por los cuernos para empezar nuestra labor comunitaria: Las primeras personas abordadas, una familia de miembros (mamá, papá y dos niños pequeñitos de 3 y 1 año de edad) acaban de llegar del estado de Veracruz, tienen 15 días viviendo en un cuartito que carece de puertas y mide aprox. 4x4 mts. allí tienen todas sus escasas pertenencias que consisten en dos bolsas de plástico que seguramente contiene ropa de todos, un cartón con unas pequeñas cazuelas y platos de peltre, tres cubetas de plástico que les sirven a los moradores para trabajar en la recolección de chile, tomate y berenjena y al llegar a casa, utilizan las mismas cubetas, como el único recurso de que disponen para descansar sentados. (las utilizan de sillas) y duermen en el suelo.

Cabe señalar que la señora de casa, enciende una fogata en los patios del galerón, con pedazos de madera que recoge de la calle para poder cocinar la rica vianda que consistirá únicamente en un puñado de frijoles negros que seguramente les sabrán a gloria a todos los comenzales del hogar. Nos acercamos con todo respeto y cautelosamente para no irrumpir la intimidad de los moradores quienes amablemente nos informaron que ellos no padecían de diabetes, pero que su comadre sí, y nos dirigimos al domicilio que nos han señalado.

Observando además, las amplias calles de la colonia, misma que dispone sí; de alumbrado público, agua potable, un centro de salud, escuelas, casas construidas con propiedad y cierta comodidad, algunas personas que gozan de un estrato medio bajo, y otras medio alto, que incluso poseen coche y un trabajo bien remunerado, (eso salta a la vista), pero que también son vecinos de otros que no corren en verdad con la misma suerte.

Nuestra primer paciente, "Doña Elena", no esperaba las visita de las brigadas de alumnos psicólogos de la Universidad Autónoma de Sinaloa, se sorprende con nuestra llegada, pero mostrando su calidez humana, nos invita cordialmente a pasar al patio de su casa, nos recibe allí, bajo un frondoso árbol de frutos de tamarindo, (único árbol que le dá vida a su humilde, pero muy cálida vivienda) y agradece que "alguien" se haya preocupado por tomarla en cuenta y por acudir a ayudarla, (son sus palabras textuales).

Empieza nuestra entrevista abierta, después de un corto tiempo del encuadre, presentaciones y el raport obligado. La señora Elena es una mujer de 57 años, viuda y con Diabetes desde hace 20 años, su señor esposo falleció a causa de enfermedades de la vesícula, ella nunca más se volvió a casar, ¿qué tiempo iba a tener para pensar en reconstruir su vida, si tenía 7 boquitas que alimentar?. Nos comenta que a raíz de la muerte de su esposo, cayó en un cuadro depresivo bastante profundo y de allí fue donde le detectaron que padecía de Diabetes. La falta de información que doña Elena enfrentó, la llevó a dejar pasar el tiempo sin atenderse, excepto que cocía hierbas que le recomendaba la gente, pero era tanta su carga de trabajo, sus problemas iban en aumento al crecer la familia y por lógica aumentaban también sus gastos, sus compromisos y angustias eran mayores.

Hasta que dos de sus hijos mayores, decidieron irse a trabajar a los Estados Unidos y para colmo, doña Elena con tristeza vió pasar los años y no ha vuelto a saber de ellos, sin embargo, no había tiempo para lamentaciones ni lágrimas, el resto de la familia tenía que comer, y ella tenía que levantarse a las 4 de la mañana para dejar preparados los alimentos de sus hijos y salir a trabajar al campo, donde permanecía entre la labor muchas horas bajo los candentes rayos del sol y el lodo de la tierra cubriéndole los tobillos. Su vida giraba alrededor de su hogar y su trabajo y viceversa, para ella no había un respiro ni una palabra de aliento de nada ni de nadie, hasta que un buen día (nos comenta la entrevistada), tuvo la suerte de encontrar a una persona que le tendió la mano y le propuso que en vez de trabajar en el campo, se dedicara mejor a vender pollos en el mercado del pueblo.

La vida de doña Elena mejoró mucho en el aspecto económico. Y digo mucho, porque al menos ya no tenía que matarse tanto trabajando en tan pésimas condiciones de enfermedad y preocupaciones que en vez de beneficiarle, le perjudicaban más en su salud. Por esos días llegaron los apoyos de gobierno al poblado y doña Elena recibió un seguro mutual que le daba derecho a médico y medicinas gratis, y fue allí donde ella empezó a tomar en serio su enfermedad de diabetes y a someterse a un tratamiento médico muy riguroso: (Metformina de 850 mgs. lo tomaba cada siete horas, pero le cae mal y lo suspende), el medicamento le es cambiado por su médico, por otro medicamento llamado Imalet (que tambien contiene Metformina y glibenclamida pero en menor cantidad), el cual sigue tomando actualmente una pastillita cada 7 horas ineludiblemente.

"Todos los que yo conozco que tenían diabetes como yo, desde aquél tiempo señorita, ya se murieron todos, nomás quedo yo" -nos comenta doña Elena- con un brillo de esperanza en sus ojos.

"Usted se va a morir de bieennn viejita doña Elena, pero no de Diabetes, si aprendemos a controlarlo" -bromeamos con ella- y fue muy satisfactorio verla sonreir con ganas y entrar en confianza con ella. Y para cumplir con nuestra intervención formal, abrimos espacio en ese momento para iniciar con la aplicación del programa PSICROM, que consiste en el levantamiento de todos los datos personales de la paciente en mención, datos que constituyen todo su expediente clínico completo para irle dando seguimiento en cada sesión.

Como complemento de la primer sesión de nuestra linda y amable pacientita que colaboró con nosotros maravillosamente, finalmente aplicamos la técnica de Respiración Diafragmática 10 minutos aproximadamente, pues había que enseñar a respirar a doña Elena como principio de cuentas, en el ánimo de que ella misma se auxilie en momentos de emergencia y aprenda a relajarse.

De todas formas y como todavía teníamos 10 minutitos disponibles, fueron de oro en polvo para nosotros, ya que aprovechamos para mostrarle a doña Elena, una presentación en power point (con sonido) directo desde nuestra lap top, presentación que versa precisamente en todo lo que es la Diabetes Mellitus, de dónde surge, las causas, los riesgos, las funciones del páncreas cuando produce insuficiente insulina, la labor del hígado, de la vesícula biliar, y hasta de la amigdala cerebral que es donde se producen las emociones del ser humano, cómo conocerlas y manejarlas.

Pero mejor aquí compartimos con todos ustedes amables lectores, dicha presentación en ppt, que por supuesto si desean obtenerla, será un placer enviarselas a vuelta de su correo personal, escríbanos y responderemos a la brevedad posible.

Con mis respetos,
Doral.

Primer viaje a Villa Juárez (Módulo Social)

Primer viaje a Villa Juárez (Módulo Social)

Hoy 10 de Octubre del 2010, nos reunimos en la Facultad de Psicologia a las 7:00 a.m., para salir de allí (todo el grupo), rumbo a Villa Juárez, Navolato, Sinaloa, es nuestra primera expedición, o viaje de exploración y conocimiento de la comunidad y sus habitantes.

Desde muy tempranito nos organizamos rápidamente para el acomodo de todos los compañeros en los coches de algunos, el grupo era numeroso y fue difícil encontrar lugar cómodo para el viaje, pero valió la pena. Nos dirigimos todos en "caravana" e ibamos felices por nuestra nueva experiencia como estudiantes de psicología. Algunos comentaban sus dudas sobre cómo se iría a iniciar el trabajo en la comunidad, otros ya más o menos tenían idea, y los demás, ya deseabamos que se llegara el momento para empezar.

45 minutos de camino fuera de la ciudad, llegamos a comunidad de Villa Juárez, todo era una hermosa romería, digna de consignarlo en un buen video o fotografías para el recuerdo, es día domingo, y a pesar de que es aún muy temprano, el poblado entero está saturado de gente de varias etnias que se concentran para hacer sus compras en los mercados y tianguis. Algunos grupos de jornaleros haciendo fila para cobrar sus salarios en las afueras de un banco rural, otros entrando y saliendo en tienditas de la localidad o abordando o bajando de los auto-buses y mini-buses tropicales locales.

Algunos grupos de chicas y chicos indígenas, tambien señores y señoras con sus niños, ya a esa hora disfrutaban del ambiente de la plazuelita del pueblo, o desayuno económico en las afueras del mercado y puestos de carnitas, chicharrón, pollos azados, birria, barbacoa o los sabrosos tacos con harto picante que son comidas típicas de la región, donde chicos y grandes hacen su festín de comenzales que hace agua la boca a propios y extraños que tuvimos la oportunidad de admirar tan peculiar espectáculo, orgullo de nuestras razas y culturas.

9:30 de la mañana, el sol empezaba a imponerse con toda su fuerza, abrazándonos con sus rayos calientes haciéndonos transpirar copiosamente sin ningún miramiento, pero no importaba mucho eso, había que continuar nuestro recorrido por los principales lugares turísticos y comerciales del centro de Villa Juárez (ver fotografías).

Nos dirigimos al área de los tianguis, compuestos de una enorme fila de "tolditos" levantados (como pueden) por sus propietarios desde el amanecer, para colocar sus mercancías (rústicamente), a la vista de todo público visitante y así empezar con sus ventas acostumbradas todos los domingos desde ya hace muchos años. La mayoría son familias (migrantes), de jornaleros del sur de México: Veracruz, Chiapas, Guerrero, Oaxaca, Michoacán, y otros, que vienen a Sinaloa todos los años esta temporada a trabajar en la siembra y cosecha de todo tipo de vegetables y productos del campo hechos en Sinaloa y terminando la temporada de "safra", regresan a sus hogares de origen.

La fila de pequeños comercios improvisados era inmensa, y nuestro tiempo muy acotado, así que había que aprovechar hasta el más mínimo de los segundos de nuestra estancia en ese lugar, pero pudimos darnos cuenta de que se necesitarían horas, muchas en verdad para poder disfrutar con calma, tantísimas cosas hermosas que ver, ropa, calzado, artesanías y todo tipo de artículos inimaginables que allí se encuentran a la venta y con precios muy módicos por cierto y la consigna obligada era comprar algo pequeñito que no conociéramos, algo económico que pudiéramos llevar a casa como un recuerdo de ese momento inolvidable.

Algunos compañeros optaron por comprar comida y algo de beber, el calor estaba en su pleno apogeo, pero... ay, cómo abundaba la comida y sus olores riquísimos esparcidos por todo el callejón del tianguis que como se podrá observar en las fotografías, estuvo bastante nutrido de visitantes y con una afluencia muy generosa de personas de todas las lenguas indígenas. De pronto nos encontrabamos con "inditos" comprando música de su tierra y objetos de sus regiones, hablaban en sus dialectos (el que predomina es el mixteco) por supuesto nosotros, ni idea de lo que hablaban, pero ellos se entendían perfectamente, igual fué emocionante escucharles su eco, su tono, sus formas de lenguaje tan rico en méritos y tan nato como valioso para nuestra cultura. ¡Qué bueno que aún perdura la esencia de algunas etnias!

En fin, el tiempo se nos acotó y nos quedamos con ganas de seguir caminando para ver tantas cosas y personas tan lindas, sencillas y cordiales en su ambiente natural, pero era hora de regresar a la Ludoteca donde nos concentramos para continuar la segunda parte de nuestro primer viaje de expedición, o mejor diría yo, de experiencialización, porque realmente fué un hermosa experiencia.

10:30 a.m. llegamos a la Colonia Las Amapas, que se encuentra a escasos 15 minutos en las afueras de Villa Juárez, ese es el lugar seleccionado por nuestra facultad, para llevarles el servicio social universitario a los habitantes que padecen de Diabetes Mellitus. Nos dirigimos directamente al local que ocupa la Asociación Indígena Jornalera Sinaloense, A.C., donde las autoridades del lugar nos esperaban ya en ese momento.

Nos recibió su representante, un joven licenciado llamado Jorge, él también es de procedencia indígena, pero graduado en la Licenciatura de Derecho, quien a su vez nos comentó que recientemente falleció "Don Ricardo" que era el anterior patriarca o representante de los Jornaleros Indígeneas de esa comunidad, señor de avanzada edad, muy querido y respetado por todos los indígenas, mismo que antes de morir, depositó en su persona el bastón de mando para dirigir a los indígenas.

Fue impresionante escucharle hablar con tanto orgullo de su pueblo y con tanta seguridad de lo que quiere y está haciendo por ellos y por la comunidad, no sin antes ponerse a nuestras ordenes para trabajar coordinadamente con todos nosotros y pues bueno; excelente inicio para nosotros como estudiantes de psicología, contar con el apoyo de las autoridades de la Colonia, pero sobre todo gozar de las facilidades que se nos otorgan para realizar allí, nuestro servicio social comunitario.

El resto de las horas de la mañana, nos organizamos los equipos para salir ya a buscar en sus hogares a nuestros "pacientitos" asignados previamente por nuestro Asesor, el Dr. Mario Carranza Aguilar, quien en todo momento estuvo con nosotros explicándonos las costumbres del lugar, los eventos que se han realizado en programas anteriores y los logros obtenidos en otros ciclos escolares de la Universidad. De hecho el maestro Carranza y el Lic. Jorge tienen cuatro años trabajando coordinados en este programa de servicio comunitario, y fue muy grato saberlo.

Nuestro primer viaje a Villa Juárez ha sido muy productivo, creo que se avanzó bastante, para ser la primera vez, y con los tiempos tan "chicoteados", pero se logró hacer contacto directo con las personas con las que se van a trabajar e incluso algunos equipos ya empezamos a aplicarles el Psicrom a nuestros pacientes, es decir... que es un programa digitalizado a manera de expediente clínico inicial para levantamiento de todos sus datos y por lo tanto está el terreno preparado para empezar a aplicar las técnicas que para cada caso, asi lo requieran durante las siguientes sesiones que en total serán 20 en todo el ciclo escolar.

¡Buen inicio colegas!, muchas felicidades para todos y que Dios nos bendiga.
Doral.

Módulo Social (Inicia el servicio comunitario)

Módulo Social (Inicia el servicio comunitario)

Hoy 9 de Octubre, muy temprano, llegó al aula de clases el Dr. Mario Carranza Aguilar para retomar nuevamente el Módulo Social, y dar de esa manera, continuidad al programa "Iniciativa Pública Ciudadana e Intervención Psicosocial", establecido para el presente ciclo escolar 2010 - 2011 a realizarse en la colonia Las Amapas de la Comunidad de Villa Juárez, Navolato, Sinaloa, México, por parte de grupos de alumnos del cuarto año, de la Facultad de Psicología de la UAS.

Para cerrar el ciclo teórico general sobre todo lo concerniente a la Diabetes Mellitus, se profundizó en las técnicas a aplicarse a los pacientes, entre las cuales, predomina la técnica de la Escritura Emocional Autoreflexiva del autor, James Pennebaker, el cual define a ésta como:

La Escritura Emocional Autoreflexiva, es un procedimiento terapéutico el cual es una herramienta en donde la persona escribe sobre algún evento traumático.
Al mismo tiempo es útil para identificar el evento y sus causas para que posteriormente la persona realice una reflexión y asimilación del mismo (Pennebaker, 1994)

Las instrucciones que se le deberán dar al o a la paciente para el primer ejercicio, el "A" son las siguientes:

"A partir de este momento escriba usted, sobre algún hecho de su propia vida (reciente o antiguo), que se considere el más doloroso de sus recuerdos. Escriba utilizando la primera persona del singular (yo, mí, a mí, etc.), de manera continua. Mientras escribe hágalo con la confianza y seguridad de que su escrito no será divulgado, no se preocupe por la ortografía, sintaxis y/o gramática. Si no recuerda nada por el momento, espere un poco, después recordará"

Para este sencillo ejercicio, se le dará al paciente un límite de tiempo, de 20 minutos completos para realizar esta actividad. Y una vez terminado, se le tomará nuevamente la temperatura del estrés que presente en ese momento.

Posteriormente, se le aplicará un segundo ejercio el "B", con las instrucciones siguientes:

"A partir de este momento escriba sobre algún hecho de su propia vida (reciente o antiguo), que se considere el más doloroso de sus recuerdos. Evite utilizar la primera persona del singular en esta ocasión escriba sus recuerdos utilizando la tercera persona (él, ella, etc.), de manera continua. Mientras escribe hágalo con la confianza y seguridad de que su escrito no será divulgado, no se preocupe por la ortografía, sintaxis y/o gramática. Si no recuerda nada por el momento, espere un poco, después recordará"

De igual manera se le dará otros 20 minutos para realizar esta otra actividad y una vez concluida se le tomará nuevamente la temperatura de estrés que presente en ese momento.

Finalmente, se comparan la temperatura de estrés presentada inicialmente, con la temperatura presentada posterior al ejercicio "A" y luego ésta se cotejará con el grado de temperatura de estrés presentada después de concluir el ejercicio "B" para observar si hubo cambios en su estado emocional del paciente, antes de iniciar los ejercicios y al final de éstos.

Generalmente esta técnica se constituye en una forma de "revelación", y es importante observar si el paciente generó ansiedad o nó durante los lapsos de su escritura. Es muy común que durante los minutos que el paciente está escribiendo haya cambios de emoción y el estrés suba o baje gradual o considerablemente, según lo que va sintiendo emocionalmente al escribir.

Esta técnica se puede ampliar, dependiendo del caso, persona, lugar y tiempo. Se debe y se puede continuar con fases o ejercicios "C", auxiliando al paciente en su escritura. Vamos a facilitarle su forma de escribir, presentándole un listado de palabras positivas, de las cuales se puede ayudar en la forma de redactar su escrito. Dichas palabras pueden ser: Amor, Afecto, Felicidad, Bienestar, Paz, Armonioso, Bonito, Sereno, Vigoroso, Amable, Satisfactorio y Disfrutar.

A su vez se le presentará otra lista de palabras negativas, que posiblemente y en un determinado momento el paciente tuviera que utilizar de acuerdo a su estado de ánimo al ir escribiendo su texto. Dichas palabras consistirían en: Odio, Fracaso, Fealdad, Intranquilidad, Insoportable, Destructivo, Deshonesto, Terrorifico, Intolerable, Dañino, Sufrimiento y Quebranto.

De la misma manera y para complementar el auxilio nuestro a la paciente al escribir su texto, se le presentará otra lista de palabras que hacen conexión de ideas, por ejemplo: Descubrí que, Al fin comprendí que, Después de tiempo, Estoy buscando, Estoy cerca de, Sospecho que, Presiento que, Por fin encontré que, La razón de, Ahora que, El sentido es, y Ahora está más claro.

Estas tres listas de palabras, ayudan mucho al paciente a plasmar su sentir, y ésto se relaciona con el detonante que puede representar para él, utilizar una palabra que puede desatar todo un cúmulo de emociones. Dejemos que el paciente escriba libremente lo que quiera, sujetando el escrito al tipo de persona que proceda y corresponda, es decir, que su escrito sea en primera o tercera persona etc.

Es conveniente que después de terminar esta práctica, contemos las palabras que el paciente utilizó en su escrito, las extractamos por separado las positivas, las negativas y las de conexión. Esto es con el fin de ver a qué grupo de personas pertenece nuestro paciente, si pertenece al grupo de personas depresivas, a las que se deprimen desde antes, o a las que no se deprimen nunca, ya veremos con más calma todo lo relacionado con el conteo y para qué nos sirven estos datos finalmente, pero de manera general.

Ya para terminar, es prudente señalar que si se diera el caso de que el paciente que está escribiendo una historia, de pronto es traicionado por sus emociones y rompe en llanto, no se le debe forzar para que continúe escribiendo, en ese caso se le aplicará otra técnica, pero para que se relaje, no importa que deje a medias la escritura, ya se aprovechará lo que escribió para la interpretación, o en todo caso, se repetirá la técnica en otro momento que el paciente se sienta más sereno, pero jamás cometer el error de decirle que por culpa de sus lágrimas se echó a perder la práctica, eso aumentaría su desaliento y en vez de ayudarle, le haríamos sentir peor y no se trata de eso. ¿verdad?, en fin... aquí vamos.

Continuará...

Me despido por hoy, soy Doral, y te espero mañana (Dios mediante), con más información.